Quyết định số 130/QĐ-BYT ngày 18/1/2023 của Bộ Y tế quy định chuẩn và định dạng dữ liệu đầu ra phục vụ việc quản lý, giám định, thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh và giải quyết các chế độ liên quan (85 trang)

Ban hành kèm theo Quyết định này quy định chuẩn và định dạng dữ liệu đầu ra phục vụ giám định, thanh toán BHYT, gồm:

1. Bảng chỉ tiêu dữ liệu về trạng thái khám bệnh, chữa bệnh (Bảng check-in);

2. Bảng 1: Chỉ tiêu tổng hợp khám bệnh, chữa bệnh;

3. Bảng 2: Chỉ tiêu chi tiết thuốc;

4. Bảng 3: Chỉ tiêu chi tiết dịch vụ kỹ thuật và vật tư y tế;

5. Bảng 4: Chỉ tiêu chi tiết dịch vụ cận lâm sàng;

6. Bảng 5: Chỉ tiêu chi tiết diễn biến lâm sàng;

7. Bảng 6: Chỉ tiêu hồ sơ bệnh án chăm sóc và điều trị HIV/AIDS;

8. Bảng 7: Chỉ tiêu dữ liệu giấy ra viện;

9. Bảng 8: Chỉ tiêu dữ liệu tóm tắt hồ sơ bệnh án;

10. Bảng 9: Chỉ tiêu dữ liệu giấy chứng sinh;

11. Bảng 10: Chỉ tiêu dữ liệu giấy chứng nhận nghỉ dưỡng thai;

12. Bảng 11: Chỉ tiêu dữ liệu giấy chứng nhận nghỉ hưởng bảo hiểm xã hội;

13. Bảng 12: Chỉ tiêu dữ liệu giám định y khoa.

Phạm vi áp dụng như sau:

- Bảng check-in: được bệnh viện sử dụng để cung cấp thông tin về trạng thái KCB của người bệnh trên Cổng Tiếp nhận dữ liệu thuộc Hệ thống thông tin giám định BHYT.

- Bảng 1, Bảng 2, Bảng 3, Bảng 4 và Bảng 5: được bệnh viện sử dụng để cung cấp toàn bộ thông tin, dữ liệu điện tử chi tiết về KCB của người bệnh cho cơ quan BHXH phục vụ việc giám định, thanh toán, quyết toán chi phí KCB BHYT.

- Bảng 6: được bệnh viện sử dụng để quản lý điều trị người nhiễm HIV.

- Bảng 7, Bảng 8, Bảng 9, Bảng 10 và Bảng 11: được sử dụng để tạo lập các chứng từ giải quyết các chế độ BHXH theo quy định của Thông tư số 56/ 2017/TT-BYT và Thông tư số 18/2022/TT-BYT .

- Bảng 12: được cơ sở giám định y khoa, các cơ quan, đơn vị có liên quan sử dụng để phục vụ công tác giám định y khoa theo quy định của Thông tư số 52/2016/ TT-BYT .

Quyết định có hiệu lực kể từ ngày ký, ban hành.

Quyết định số 4210/QĐ-BYT ngày 20/9/2017 và các văn bản hướng dẫn, bổ sung liên quan đến Quyết định số 4210/QĐ-BYT hết hiệu lực thi hành kể từ ngày 01/9/2023.