Quyết định số 2248/QĐ-BYT ngày 19/5/2023 của Bộ Y tế về việc ban hành tài liệu chuyên môn “Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị Hội chứng mạch vành mạn” (38 trang)

Tài liệu này được biên soạn dựa trên các khuyến cáo mới nhất của Hội Tim Mạch Châu Âu (ESC 2019 - 2022), Hội Tim mạch Hoa Kỳ và Trường môn Tim Mạch Hoa Kỳ (2020 - 2022).

Hội chứng động mạch vành mạn (HCMVM) là thuật ngữ được đưa ra tại Hội Nghị Tim Mạch Châu Âu (ESC) 2019, thay thế cho các tên gọi trước đây là đau thắt ngực ổn định, bệnh động mạch vành ổn định, bệnh cơ tim thiếu máu cục bộ mạn tính hoặc suy vành.

Hội chứng động mạch vành mạn là bệnh lý liên quan đến sự ổn định tương đối của mảng xơ vữa động mạch vành, khi không có sự nứt vỡ đột ngột hoặc sau giai đoạn cấp hoặc sau khi đã được can thiệp/phẫu thuật. Khi mảng xơ vữa tiến triển dần gây hẹp lòng động mạch vành một cách đáng kể (thường là hẹp trên 70% đường kính lòng mạch) thì có thể gây ra triệu chứng, điển hình nhất là đau thắt ngực/khó thở khi người bệnh gắng sức và đỡ khi nghỉ.

Hội chứng động mạch vành mạn có 6 bệnh cảnh lâm sàng gồm:

+ Người bệnh nghi ngờ có bệnh động mạch vành với triệu chứng đau thắt ngực ổn định và/hoặc khó thở.

+ Người bệnh mới khởi phát triệu chứng suy tim/giảm chức năng thất trái và nghi ngờ có bệnh lý bệnh động mạch vành.

+ Người bệnh có tiền sử hội chứng động mạch vành cấp hoặc được tái thông động mạch vành trong vòng 1 năm, có hoặc không có triệu chứng.

+ Người bệnh sau hội chứng động mạch vành cấp hoặc được tái thông động mạch vành trên 1 năm.

+ Người bệnh đau thắt ngực nghi ngờ do bệnh lý vi mạch hoặc co thắt động mạch vành.

+ Người bệnh không triệu chứng, khám sàng lọc phát hiện ra bệnh động mạch vành.

Quyết định có hiệu lực kể từ ngày ký ban hành.