Công văn số 6979/BYT-BH ngày 1/12/2022 của Bộ Y tế về việc triển khai thực hiện Mục 3 Nghị quyết số 144/NQ-CP ngày 05/11/2022 của Chính phủ (2 trang)

Liên quan đến việc giám định, quyết toán chi phí KCB BHYT năm 2021, Bộ Y tế đã yêu cầu cơ quan BHXH thực hiện theo đúng Mục 3 Nghị quyết số 144/NQ-CP ngày 5/11/2022, cụ thể:

- Tiền khám bệnh, tiền giường và tiền dịch vụ kỹ thuật, xét nghiệm đã sử dụng cho người bệnh trong phạm vi được hưởng và mức hưởng BHYT, thực hiện quyết toán theo số lượng thực tế sử dụng cho người bệnh và mức giá theo quy định hiện hành.

- Chi phí máu, chế phẩm máu đã sử dụng cho người bệnh trong phạm vi được hưởng và mức hưởng của người tham gia BHYT, thực hiện quyết toán theo quy định tại Thông tư 17/2020/TT-BYT .

- Chi phí thuốc, hóa chất, vật tư y tế chưa được tính trong giá dịch vụ KCB BHYT hoặc sử dụng trong các dịch vụ kỹ thuật chưa được ban hành giá KCB BHYT đã được sử dụng cho người bệnh trong phạm vi hưởng và mức hưởng BHYT, thực hiện quyết toán theo số lượng thực tế sử dụng và giá mua theo quy định về đấu thầu.

Ngoài ra, Bộ Y tế cũng đề nghị cơ quan BHXH đẩy nhanh tiến độ thực hiện giám định, quyết toán chi phí KCB BHYT năm 2021 theo đúng quy định, bảo đảm quyền lợi của người tham gia BHYT và cơ sở KCB. Riêng việc thanh toán chi phí KCB BHYT năm 2021 cho các cơ sở KCB, phải đảm bảo đúng thời gian quy định tại điểm c khoản 2 Điều 32 Luật BHYT.