NLĐ nghỉ ốm đau do mắc bệnh thuộc danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày ban hành kèm theo Thông tư 46/2016/TT-BYT (sửa đổi, bổ sung tại Thông tư 24/2021/TT-BYT) hoặc nghỉ ốm đau từ 14 ngày trở lên trong tháng thì NLĐ và người sử dụng lao động không phải đóng BHYT. Trong thời gian nghỉ ốm không đóng BHYT nhưng NLĐ vẫn được hưởng quyền lợi BHYT.

Như vậy, đối với NLĐ nghỉ ốm đau do mắc bệnh thuộc danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày ban hành kèm theo Thông tư 46 hoặc nghỉ ốm đau từ 14 ngày trở lên trong tháng thì NLĐ và người sử dụng lao động không phải đóng BHYT.

Khi đơn vị sử dụng lao động nộp hồ sơ yêu cầu giải quyết chế độ cho NLĐ và hồ sơ được duyệt thì cơ quan bảo hiểm xã hội sẽ giảm thu số tiền BHYT của NLĐ.